Пластика рук — брахиопластика

Противопоказания

К общим противопоказаниям относятся острые инфекционные и воспалительные заболевания, декомпенсированные хронические заболевания, нарушения свёртываемости крови, некомпенсированный сахарный диабет, онкологические заболевания в активной фазе, беременность и грудное вскармливание.

Относительными противопоказаниями являются нестабильный вес, в том числе продолжающееся снижение веса, курение, нарушения лимфооттока в области рук, склонность к образованию гипертрофических и келоидных рубцов. Если провисание связано в основном с жировой тканью, а кожа сохраняет эластичность, может быть достаточно липосакции. Возможность операции определяется после осмотра и обследования.

Об операции

Брахиопластика устраняет избыток кожи и подкожной клетчатки на внутренней поверхности плеча. Разрез, как правило, располагается по внутренней поверхности плеча, где он наименее заметен при обычном положении рук. При избытке кожи, распространяющемся к подмышечной области, разрез может продолжаться в эту зону. Длина и расположение рубца зависят от количества избыточной кожи и определяются на этапе планирования.

При наличии локальных жировых отложений брахиопластика может сочетаться с липосакцией, которая помогает сформировать более стройный и равномерный контур.

Хирургический подход

Брахиопластика — операция, в которой особенно важен баланс между полнотой коррекции и качеством рубца. Я тщательно рассчитываю объём иссекаемой кожи: недостаточная коррекция оставит складку, чрезмерное натяжение ухудшит заживление и может сделать рубец заметнее. Рубец планируется так, чтобы при естественном положении рук он оставался как можно менее заметным.

Отдельное внимание уделяется сохранению лимфатических путей и чувствительных нервов плеча, а также плавности контура по всей длине руки.

Сочетание с другими операциями

После значительного снижения веса брахиопластику нередко выполняют в рамках комплексного плана, включающего абдоминопластику, пластику бёдер или подтяжку груди. Возможность одномоментного выполнения или этапность вмешательств определяются индивидуально.

Липосакция или брахиопластика

Выбор операции зависит от того, что именно создаёт избыточный объём. Если плечо полное за счёт жировой ткани, а кожа сохраняет упругость, может быть достаточно липосакции: после удаления жира кожа сократится самостоятельно. Если кожа растянута и провисает, липосакция не решит задачу и даже может сделать провисание заметнее, — в этом случае показана брахиопластика. Нередко оба компонента присутствуют одновременно, и тогда операции сочетаются. Я определяю это на осмотре, оценивая толщину жировой клетчатки и эластичность кожи.

Рубец и уход за ним

Рубец — неизбежная часть брахиопластики, и его качество во многом зависит от правильного ухода. В период созревания рубец проходит естественные стадии: сначала он может быть ярким и плотным, затем постепенно светлеет и становится мягче. Я даю рекомендации по уходу, защите от солнца и при необходимости назначаю средства для профилактики гипертрофических рубцов. Контрольные осмотры позволяют своевременно заметить изменения и скорректировать уход.