«Клиника Екатерининская»
+7 928 400 09-00 пластическая хирургия
+7 900 009-02-88 пересадка волос
Пластическая хирургия
+7 928 400-09-00Пересадка волос
+7 900 009-02-88 НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Пересадка волос в область рубцов
Оценка возможности пересадки волос в рубцовую ткань и индивидуальное планирование.
Руслан Кедакоев · Пластический хирург
О пересадке волос в рубцы
Рубец в зоне роста волос заметен вдвойне: помимо самого следа, на его месте остаётся полоса или участок, где волосы не растут. Такие рубцы остаются после травм, ожогов, хирургических вмешательств, в том числе после ранее выполненной пересадки волос, и нередко становятся постоянным поводом для беспокойства — их приходится маскировать причёской, отращивать волосы определённой длины или отказываться от короткой стрижки. Пересадка собственных волос в рубцовую ткань позволяет во многих случаях сделать рубец значительно менее заметным. Однако эта работа относится к наиболее тонким в хирургии волос: рубцовая ткань отличается от обычной кожи по строению и кровоснабжению, и то, как в ней приживутся графты, зависит от свойств конкретного рубца. Поэтому пересадке всегда предшествует внимательная оценка и индивидуальное планирование.
Показания
- Рубцы на волосистой части головы
- Рубцы после ранее выполненных операций
- Следы ожогов
- Рубцы в области бровей, бороды или усов
Показания и противопоказания определяются на очной консультации.
Противопоказания
К общим противопоказаниям относятся острые инфекционные и воспалительные заболевания, декомпенсированные хронические заболевания, нарушения свёртываемости крови, некомпенсированный сахарный диабет, онкологические заболевания в активной фазе.
Пересадка может быть отложена или нецелесообразна, если рубец ещё не сформировался, в нём сохраняется воспаление, кожа над ним очень тонкая или плохо кровоснабжается, а также при недостаточном ресурсе донорской зоны. Возможность пересадки и её объём определяются индивидуально после очного осмотра.
Оценка рубца
Рубцовая ткань отличается от обычной кожи, поэтому перед пересадкой необходимо оценить состояние рубца и его кровоснабжение. Я учитываю происхождение рубца, его зрелость, толщину и подвижность, плотность ткани, цвет, площадь и расположение. От этих особенностей зависит, насколько плотно можно разместить графты и как они будут приживаться.
Перед пересадкой я подготавливаю рубец. Иногда для этого предварительно выполняются липофилинг или PRP-терапия, чтобы подготовить рубцовую ткань и создать для графтов более благоприятные условия. Если рубец обширный или ткань неоднородна, пересадку нередко планируют поэтапно: так бережнее для рубцовой ткани и предсказуемее для результата.
Подход к планированию
План строится так, чтобы пересаженные волосы не просто заполнили рубец, но и естественно продолжили окружающий рост: по направлению, углу и плотности. На голове это означает переход к волосам вокруг рубца, в области бровей, бороды и усов — сохранение формы и рисунка соответствующей зоны. Основной источник графтов — затылочная и боковые области головы, ресурс которых ограничен, поэтому объём планируется рационально.
Консультация и подготовка
На консультации я осматриваю рубец, обсуждаю его происхождение и ваши ожидания, оцениваю донорскую зону. Для предварительной оценки можно отправить фотографии, однако решение о пересадке принимается после очного осмотра. Перед процедурой вы получаете индивидуальные рекомендации и список необходимых обследований.
Анестезия
Процедура выполняется под местной анестезией. Наиболее чувствительный момент — введение анестетика, после наступления обезболивания процедура обычно переносится комфортно.
Как проходит пересадка
Я выполняю разметку зоны пересадки и согласовываю её с вами. После анестезии из донорской зоны забирают графты, в рубцовой ткани бережно подготавливают места для них с учётом плотности ткани и направления роста окружающих волос, затем графты размещают по намеченной схеме. Плотность размещения подбирается с учётом свойств рубца. Продолжительность процедуры зависит от объёма.
Восстановление и уход
После процедуры возможны покраснение, небольшая отёчность и корочки, которые проходят постепенно. Я даю рекомендации по уходу за зоной пересадки и донорской зоной, мытью головы или умыванию, сну и физической активности. Спустя некоторое время стержни части пересаженных волос выпадают, после чего начинается новый цикл роста.
Возможные осложнения и как снижается риск
- отёк, покраснение, корочки
- воспаление волосяных фолликулов
- более слабое приживление графтов в рубцовой ткани, чем в здоровой коже
- неравномерная густота в зоне рубца
- инфекционные осложнения
Риск снижается тщательной оценкой рубца, бережной техникой, продуманной плотностью размещения графтов, при необходимости — поэтапной пересадкой, а также соблюдением рекомендаций.
Результат
Новые волосы появляются постепенно, и оценивать результат корректно после того, как завершится полный цикл их роста. Задача пересадки — сделать рубец менее заметным и восстановить рост волос в этой зоне. Насколько полно это возможно, зависит от свойств рубца, и иногда для желаемой плотности требуется дополнительный этап.
Частые вопросы
Можно ли пересаживать волосы в рубцы?
Да, в ряде случаев. Но рубцовая ткань отличается от обычной кожи, поэтому перед операцией необходимо оценить состояние рубца и его кровоснабжение.
Откуда берут волосы и могут ли они закончиться?
Основной источник графтов — донорская зона затылочной и боковых областей головы. Её ресурс ограничен. Поэтому одна из главных задач хирурга — получить необходимый результат, не создавая заметного поредения донорской зоны.
Больно ли делать пересадку волос?
Процедура выполняется под местной анестезией. Наиболее чувствительный момент — введение анестетика. После наступления обезболивания сама процедура обычно переносится комфортно.
Можно ли понять объём и стоимость пересадки дистанционно?
Да. Для предварительной оценки можно отправить фотографии головы в нескольких проекциях. Я смогу ориентировочно оценить зону пересадки и объём работы. Окончательный план определяется после полноценной оценки пациента.
Можно ли пересадить волосы в рубец после ожога?
В ряде случаев да. Ожоговые рубцы бывают очень разными, поэтому решение принимается после осмотра и оценки состояния кожи.
Можно ли скрыть рубец от предыдущей пересадки волос?
Во многих случаях рубец в донорской зоне можно сделать менее заметным с помощью пересадки. Возможность зависит от состояния рубца и оставшегося ресурса донорской зоны.
Понадобится ли несколько процедур?
Это зависит от площади и свойств рубца. Иногда желаемая плотность достигается поэтапно, план обсуждается индивидуально.
Консультация обязывает к процедуре?
Нет. Консультация помогает разобраться в возможностях пересадки и принять решение.
Обсудим вашу задачу на консультации
Оценим исходные данные и возможность пересадки.
Консультация не обязывает вас к процедуре.