«Клиника Екатерининская»
+7 928 400 09-00 пластическая хирургия
+7 900 009-02-88 пересадка волос
НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Пластика губ
Коррекция формы верхней губы и уголков рта. Подходящий вариант обсуждается на консультации.
Руслан Кедакоев · Пластический хирург
О пластике губ
Губы — особенно выразительная и подвижная зона лица: они участвуют в речи, мимике, улыбке и во многом определяют впечатление, которое производит человек. С возрастом верхняя губа удлиняется и теряет чёткость контура, красная кайма становится тоньше, а уголки рта опускаются, придавая лицу строгое или печальное выражение. Хирургическая пластика губ позволяет изменить форму и пропорции губ за счёт перераспределения собственных тканей — без постоянного введения препаратов. Это ювелирная работа, в которой решают тончайшие нюансы пропорций, поэтому подходящий вариант коррекции определяется только после внимательного осмотра и обсуждения ваших пожеланий. Задача — выразительные губы, находящиеся в гармонии с чертами лица, а не изменение, которое бросается в глаза.
Показания
- Удлинённая верхняя губа
- Желание изменить форму верхней губы и сделать её более выразительной
- Тонкая красная кайма верхней губы, скрытая при улыбке
- Недостаточная видимость верхних зубов в покое
- Опущенные уголки рта
- Желание изменить пропорции губ
Противопоказания
Общие противопоказания — острые инфекционные и воспалительные заболевания, декомпенсированные хронические заболевания, нарушения свёртываемости крови, некомпенсированный сахарный диабет, онкологические заболевания в активной фазе, беременность и период грудного вскармливания.
Местными и относительными противопоказаниями служат герпетические высыпания и другие воспалительные процессы в области губ и кожи вокруг рта, склонность к образованию келоидных и гипертрофических рубцов, наличие в губах перманентных филлеров, а также ожидания, которые невозможно реализовать без нарушения естественных пропорций. Если при осмотре выясняется, что задачу можно решить нехирургическими методами, я обязательно скажу об этом. Окончательное решение принимается после консультации и обследования.
Варианты коррекции
Булхорн
Булхорн — операция, при которой я иссекаю участок кожи непосредственно под основанием носа. Форма иссекаемого фрагмента напоминает рога быка, отсюда и название. В результате расстояние между основанием носа и красной каймой верхней губы сокращается, верхняя губа слегка приподнимается и выворачивается, а её красная кайма становится визуально объёмнее и заметнее. Разрез располагается в естественной складке у основания носа, где рубец после заживления становится малозаметным. Операция не добавляет объём за счёт чужеродных материалов — меняется лишь соотношение собственных тканей.
Коррекция уголков рта
Опущенные уголки рта придают лицу недовольное или усталое выражение даже в спокойном состоянии. Хирургическая коррекция уголков рта предполагает иссечение небольшого участка кожи над каждым уголком и подъём уголков в более горизонтальное положение. Рубцы располагаются вдоль контура красной каймы. Операция может выполняться самостоятельно или в сочетании с булхорном для гармоничной коррекции всей области рта.
Хирургический подход
Область рта — зона, где на небольшом пространстве сосредоточено множество эстетических деталей: длина верхней губы, изгиб красной каймы, выраженность «лука Купидона», соотношение верхней и нижней губ, положение уголков, видимость зубов. Изменение одного параметра влияет на восприятие остальных, поэтому планирование строится на анализе всей нижней трети лица, а не отдельной губы.
Я исхожу из того, что пропорции губ индивидуальны и должны соответствовать чертам конкретного лица. Задача — не создать модную форму, а подчеркнуть естественную красоту губ, сохранив их живую мимику. Именно поэтому разметке и расчёту объёма иссечения уделяется особое внимание: в этой области требуется ювелирная точность.
Сочетание с другими операциями
Пластика губ может сочетаться с другими вмешательствами на лице — например, с липофилингом лица или подтяжкой лица, если это оправдано общим планом омоложения. Булхорн и коррекция уголков рта также нередко выполняются вместе. Возможность сочетания определяется на консультации.
Консультация и подготовка
На консультации я оцениваю длину верхней губы, соотношение красной каймы верхней и нижней губ, видимость зубов в покое и при улыбке, положение уголков рта, качество кожи и общие пропорции лица. Обсуждаются ваши пожелания и то, какие изменения будут выглядеть естественно. По итогам предлагается индивидуальный план.
Перед операцией назначается стандартное обследование: общий анализ крови, коагулограмма, анализы на инфекции и, при необходимости, консультация терапевта. Точный перечень вы получите после согласования плана. При склонности к герпетическим высыпаниям важно сообщить об этом мне заранее — может потребоваться профилактика. Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя.
Анестезия
Пластика губ, как правило, выполняется под местной анестезией. По желанию пациента и при сочетании с другими вмешательствами возможна местная анестезия с седацией. Выбор обсуждается с анестезиологом.
Как проходит операция
Перед началом я выполняю точную разметку с учётом пропорций лица и симметрии: именно на этом этапе закладывается гармония будущего результата. После анестезии иссекается запланированный участок кожи под носом или над уголками рта. Затем края раны сопоставляются и ушиваются тонкими косметическими швами, что важно для деликатного рубца. По окончании операции вы можете отправиться домой после короткого наблюдения, если самочувствие это позволяет.
Восстановление и рекомендации
После пластики губ естественны отёк, чувство стянутости и ограничение подвижности губ, иногда синяки. В первое время губы могут выглядеть приподнятыми сильнее, чем в итоге: это связано с отёком и постепенно проходит.
Рекомендации в восстановительный период:
- ухаживать за швами в соответствии с моими назначениями
- ограничить активную мимику, широкие улыбки и открывание рта
- выбирать мягкую пищу, не слишком горячую и не острую
- аккуратно чистить зубы, избегая травмирования швов
- защищать зону операции от солнца
- отказаться от бани, сауны и курения
Швы снимают на контрольном осмотре. Период восстановления после пластики губ индивидуален; когда можно возвращаться к работе и активному общению, я подскажу по ходу наблюдения.
Возможные осложнения и как снижается риск
Среди возможных осложнений:
- заметный, расширенный или гипертрофический рубец
- асимметрия губ или уголков рта
- недостаточная или избыточная коррекция
- временное снижение чувствительности губ
- длительный отёк
- расхождение швов
- инфекционные осложнения, обострение герпеса
Снижению рисков способствуют тщательный отбор пациентов, точная разметка, бережная техника ушивания без натяжения, профилактика герпеса при склонности к нему и выполнение рекомендаций по уходу за швами и защите от солнца. Контрольные осмотры позволяют отследить формирование рубца и при необходимости своевременно подключить местное лечение.
Результат
Задача пластики губ — сделать верхнюю губу короче и выразительнее, красную кайму — заметнее, а положение уголков рта — более горизонтальным. Окончательный результат оценивается после того, как уйдёт отёк и сформируется рубец; этот процесс проходит постепенно. На результат влияют исходная анатомия, качество кожи, индивидуальные особенности рубцевания и соблюдение рекомендаций. Главный ориентир — естественность: губы должны выглядеть так, будто они всегда были такими.
Частые вопросы
Чем булхорн отличается от увеличения губ филлерами?
Филлеры добавляют объём за счёт введённого препарата, который со временем рассасывается. Булхорн меняет пропорции собственных тканей: верхняя губа становится короче, а её красная кайма — заметнее. Это разные задачи, и выбор зависит от того, что именно вы хотите изменить.
Будет ли виден рубец?
Разрез располагается в естественной складке у основания носа, при коррекции уголков — вдоль контура губ. После заживления рубцы, как правило, становятся малозаметными, однако их итоговый вид зависит от индивидуальных особенностей кожи.
Изменится ли улыбка?
Цель операции — сохранить естественную мимику. Пропорции верхней губы и видимость зубов тщательно планируются заранее, чтобы улыбка выглядела гармонично.
Можно ли сделать булхорн, если раньше вводились филлеры?
Это возможно, но требует отдельной оценки. Важно сообщить мне, какие препараты и когда вводились, особенно если речь идёт о перманентных филлерах.
Можно ли совместить булхорн и коррекцию уголков рта?
Да, эти вмешательства нередко выполняются вместе, чтобы гармонично скорректировать всю область рта. Целесообразность сочетания определяется на консультации.
Когда можно вернуться к работе и тренировкам?
Сроки зависят от операции, объёма вмешательства и характера нагрузки. План возвращения к привычной активности обсуждается индивидуально.
Когда можно оценить результат?
Сроки оценки зависят от операции и процесса восстановления. На консультации обсудим, каких изменений ожидать на разных этапах.
Как узнать стоимость?
Стоимость обсуждается после определения объёма вмешательства. До принятия решения вы сможете уточнить, что входит в расчёт и какие расходы возможны дополнительно.
Консультация обязывает делать операцию?
Нет. Консультация помогает разобраться в возможностях коррекции и принять решение.
Обсудим изменения, которые важны для вас
На консультации разберём ваши пожелания и возможные варианты коррекции.
Консультация не обязывает вас делать операцию.